Арсен Дибиров — молодой пластический хирург из Дагестана, работает в Москве. Он восстанавливает утраченную часть организма в результате аварии или дефекта с рождения. Проще говоря, он делает людей красивыми. Врач рассказал корреспонденту «МД» о тонкостях работы с хирургическим скальпелем.

Вопреки дагестанским стереотипам

— Я родился и вырос в маленьком городке Кизилюрте, это 67 км от Махачкалы. Уже в школе проявлял огромный интерес к рисованию, лепке, аппликации, конструированию, что способствовало развитию мелкой моторики рук, нравственно-эстетическому воспитанию и, в свою очередь, очень пригодилось в хирургии. По окончании школы выбор, куда поступать, в пределах республики был небольшим, да и не удовлетворял внутренним требованиям: хотелось перспектив, развития. Взор был устремлен на Москву, Санкт-Петербург, а возможности указывали на Астрахань. Стать хирургом хотел с детства. Это была моя и родительская большая мечта. Я усиленно готовился, сидел за книгами, понимая, что могу рассчитывать только на свои собственные силы. Поступить на бюджет было делом принципа.

Вопреки всем отговоркам, что всё куплено и смысла поступать нет, я все-таки решил попытать судьбу и попробовать свои силы. Первый экзамен сдал на отлично и, учитывая 5-балльный аттестат, уже понимал, что прошел на бюджет. Мое поступление стало сюрпризом и неожиданностью даже для самих родителей, которые до последнего не верили, что я — студент 1 курса АГМА.

Учиться было очень тяжело, но весьма интересно. Вопреки нашим дагестанским стереотипам, закончил Астраханскую академию, интернатуру по общей хирургии и очень серьезную ординатуру в Москве без единого рубля.

Специализация — судьба врача

— Будучи студентом 2 курса, я уже видел все минусы нашего здравоохранения. Посещая дежурства в отделении хирургии, мне казалось, что это очень кропотливый и титанический труд, работа на износ, неоправданно высокий риск для своего здоровья и низкая зарплата. Эти факторы скорее угнетали, чем мотивировали.

«Почему хирургия?» — я часто задавал себе этот вопрос. Профессия хирурга, на мой взгляд, самая сложная и ответственная, часто сопряженная с риском. Хирургом может стать далеко не каждый, кто заканчивает медицинский институт. Нужен набор особых качеств, зависящих от среды и принципов воспитания человека, от его индивидуальности, усвоенного опыта, от навыков, тренировки, выработки волевых черт характера. Я всегда понимал, что моя работа будет связана с руками и с творческой составляющей, и именно челюстно-лицевая и пластическая хирургия мне кажется филигранным мастерством, областью медицины на стыке науки и искусства.

Я благодарен судьбе, что на своем пути довелось встречаться с замечательными хирургами и учиться у них различным граням мастерства. Это Александр Иванович Неробеев, профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации, заведующий кафедрой косметологии, челюстно-лицевой и пластической хирургии РМАПО; и Владимир Витальевич Мельников, профессор, доктор медицинских наук, хирург высшей категории, заведующий кафедрой общей хирургии с курсом последипломного образования по хирургии АГМУ.

Искусство маленьких шагов

— Пластическая хирургия — искусство маленьких шагов, где ты как художник, только со скальпелем. Она обширна, глубинна и поэтапна.

Её условно можно разделить на две составляющие: реконструктивную хирургию и эстетическую.

Реконструктивная хирургия — это восстановление утраченной части организма в результате травмы, аварии, или дефекта с рождения. Это один из самых сложных разделов медицины, здесь нужно быть всесторонне подготовленным профессионалом (специальность находится на стыке офтальмологии, оториноларингологии, стоматологии и нейрохирургии). Задача врача — правильно собрать костные фрагменты, создать предпосылки, чтобы все функции поврежденных костей были восстановлены, пациент нормально выглядел, мог свободно дышать, жевать, говорить — в общем, жить полноценной жизнью.

Приведу пример из практики на базе ЦНИИС и ЧЛХ: пациент прибыл с повреждениями костей скуло-носо-глазничного комплекса. Были нарушены симметрия лица и зрение (двоение в глазах). В результате сложнейшей операции симметрия лица и бинокулярное зрение были восстановлены. Еще пример. Удаление правой половины нижней челюсти у пациентки вследствие злокачественного новообразования. Для устранения дефекта у данной пациентки был взят аутотрансплантат с ноги (кожно-фасциально-костный лоскут с включением малоберцовой кости) и пересажен на лицо. Следующим этапом данной пациентке проведена дентальная имплантация в пластически восстановленную нижнюю челюсть с последующим изготовлением условно-съемных ортопедических конструкций с опорой на имплантаты. Таким образом восполнен дефект нижней зоны лица, восстановлен акт жевания, восстановлена дикция, что, несомненно, сказывается на качестве жизни. Это операции длительностью от 9 до 17 часов.

Эстетическая хирургия больше направлена на изменение внешнего вида, формы, устранение различных косметических дефектов человека, что в результате приближает его внешность к желаемому эстетическому идеалу, эталону. По сути, это абсолютно здоровые люди, и, говоря об эстетике, надо отметить, она отличается от любой другой хирургии тем, что путем хирургического вмешательства мы должны улучшить психологическое здоровье людей, изменить их настроение, отношение к себе и к окружающему миру.

Не каждый специалист в этой области, наработав ценный опыт многолетним трудом, будет охотно делиться с молодым специалистом. А посему многое, как в древнем мире, приходится познавать эмпирическим путем — идти в морг, смотреть, резать, изучать, много читать, посещать различные тематические конгрессы, конференции, мастер-классы.

Сейчас я выполняю достаточно широкий спектр операций, таких как маммопластика (увеличение груди), липосакция (удаление жировых отложений), контурная пластика лица (нити, филлеры, инъекции, ботулотоксины), удаление комков Биша (коррекция скул), и постоянно держу руку на пульсе новых технологий.

Пластика без фантастики

— Каждый обратившийся пациент индивидуален и требует разностороннего, комплексного подхода. Пациенты, конечно, бывают разные. Нередки случаи завышенных требований, неадекватных пожеланий, а есть даже случаи, когда на операции настаивают близкие люди, а сам пациент против. В такой ситуации важно понять мотивы, цели и ожидания. Пластический хирург должен быть отчасти психологом. Помимо желаний пациента, у каждого хирурга есть свое личное видение. Я берусь за операции только в тех случаях, когда уверен в результате, вижу показания и знаю, что пациенту это нужно. А частое «хочу выглядеть, как…» и перечисление западных звезд эстрады и кино здесь совсем не уместно.

Красота и естественность

— Понятие красоты относительно. Для меня красота внешняя и внутренняя — это 2 разных понятия. Как говорится, привлечь внимание помогает именно внешность, а удержать внимание может только внутренняя красота. Кому-то родинка кажется его индивидуальной особенностью, отличающей его от других, а кому-то она отравляет жизнь. Красота в человеке — это не столько правильные формы, сколько гармония между внешностью и внутренними устремлениями.

На сегодня самый актуальный тренд в пластической хирургии — свежесть, молодость, естественность. Мужчины подсознательно ждут от женщины именно такой — здоровой, натуральной, свежей, неискусственной красоты. Ходячие пособия по пластической хирургии с неестественными губами и большими формами вышли из моды.

В наше время большинство склонно думать о хирургии в косметических целях как о сугубо женском «увлечении». Но в последнее время данные показывают, что с 1997 по 2014 год число мужчин, которые пользуются косметическими процедурами, увеличилось в 3 раза. Время диктует свои правила, заставляя выглядеть более привлекательными.

Мотивация и жизнь

— Москва — город соблазнов и искушений, но, идя к цели, больше отдаешься профессиональной составляющей личности, самообразованию. А в свободное время предпочитаю активный отдых: спорт, плавание, ролики и баскетбол, а также музеи, выставки, галереи, экспозиции, театр. Жизнь в мегаполисе диктует быть разносторонним и активным.

В будущем хотелось бы быть еще более мобильным и работать и в Москве, и в республике, и, конечно, открыть свою клинику.

Как всегда напутствуют мои родители, которым я очень благодарен за поддержку и любовь: «Главное — быть полезным и иметь чистую совесть», «Достойно выкладывать свой костер, а огонь, если суждено — придет сверху». Важно сохранить человека в себе, достойно идти к своей цели, и если ты заслуживаешь признания — это обязательно произойдет.

Справка:

Арсен Абдулмуслимович Дибиров — хирург, челюстно-лицевой хирург, пластический хирург в международном мусульманском медицинском центре »ШИФА», специалист по эстетической хирургии в центре пластической хирургии на базе ГКБ №85.

Родился в г. Кизилюрте, в 2006 г. окончил среднюю школу №8. В 2011 г. — Астраханскую государственную медицинскую академию (ныне АГМУ). С 2011 по 2012 гг. прошёл клиническую интернатуру по специальности «общая хирургия» на базе ГКБ №3 им. С. М. Кирова. С 2012 по 2014 год прошел обучение в ординатуре в Центральном научно-исследовательском институте стоматологии и челюстно-лицевой хирургии по специальности «челюстно-лицевая хирургия». С 2014 по 2015 год прошел первичную переподготовку по специальности «онкология и пластическая хирургия» в ФГБОУ ИПК ФМБА России.

Беседовала Мария Малова "МД"